به نام خدا
به یاد خدا
برای خدا
سلام دوستان عزیز
انشاء الله امروز جلسه دوم از دوره مقدماتی کمک های اولیه رو خدمت تون توضیح میدم ، این جلسه در مورد نبض و انواع آن و وضعیت مردمک هاست...
خب قبل از اینکه به درس ورود کنیم میخوام چند تا موضوع رو خدمت تون عرض کنم؛
اول اینکه تصمیم گرفتم هر جلسه یه خاطره ی امدادی هم قرار بدم که با محیط امداد و نجات هم آشنایی پیدا کنید
مطلب دوم ، ابتدای هر درس مروری هم بر درس گذشته خواهیم داشت
مطلب سوم ، ابتدای هر درس یدون قانون طلایی خواهیم داشت...
قانون طلایی:
ما 12 محل برای گرفتن نبض داریم
مروری بر درس گذشته:
ارزیابی صحنه و مصدوم ؛
ارزیابی صحنه شامل چهار بخش هست:
1- مکانیسم صحنه
2- امنیت ( خودم ، همکارم ، وسایلم ، حضار ، بیمار )
3- تعداد مصدومین
4- نیاز سنجی ( شماره هلال احمر و اورژانس جاده ای 112 و شماره ی آمبولانس شهری 115)
ارزیابی مصدوم شامل چهار بخش :
1- بهداشت کلی ( سن و جنسیت ....)
2- AVPU ( آگاه ، بی هوش ، پاسخ کلامی ، پاسخ دردناک )
3- ABC (راه هوایی ، راه تنفسی ، گردش خون چک می کنیم)
4-شکایت خود مصدوم
جلسه دوم
نبض
خب در جلسه پیش گفتیم که یکی از علائم نشان دهنده ی حیات همین نبض ( گردش خون ) هست که باید در بیمار چک شود ، برای این کار نیازه که ما محل دقیق نبض رو بدونیم ، دقت کنید دوستان قلب وقتی پمپاژ می کنه این خون ها به دیواره های سرخ رنگ برخورد می کنه که بعضی جاهایی که پوست نازک تر یا سرخ رگ به سطح بدن نزدیک تره ، ما می توانیم دقیقا این ضربه رو احساس کنیم که از اون جا نبض طرف رو میگیریم که شامل 12 محل است ...
حالا چرا ما باید 12 محل رو بشناسیم چرا فقط مثلا از مچ نبض نمی گیریم؟
چون ممکنه تو موقعیتی قرار بگیرید که به مچ یا گردن طرف دسترسی نداشته باشید، مثلا فقط به پاش دسترسی دارید، ممکنه طرف زیر آوار باشه ممکن تو تصادف تو خودرو گیر کرده ... خلاصه باید بلد باشید از همه نقاط بدن نبض بگیرید ...
از سر شروع میکنم به توضیح دادن تا به مچ پا برسیم ...
نکته: برای گرفتن نبض از دو انگشت اشاره و انگشت میانی استفاده می کنیم ( بعد از انگشت شست میشه اولین انگشت و دومین )
نکته: برای گرفتن نبض از انگشت شست به هیچ عنوان استفاده نمی کنیم چون خودش یه نبض ضعیفی دارد و ما رو به اشتباه میندازه
انواع نبض
1-نبض گیجگاه ( تمپورال): انتهای ابرو تقریبا 1 سانت بالاتر میشه ( هر دو طرف سر قابل گرفتن است) ( در نوزادان راحت قابل مشاهده است )
2- نبض گونه: روی گونه است ، واسه پیدا کردنش زیر غضروف دماغ یه خطی داره به سمت گونه همون رو برید تا روی استخون گونه برسید
نبض گردنی (کاروتید یا شریانی): در فرورفتگی بین عضلات گردن و حنجره در مجاورت برجستگی سیب آدم لمس می شود . بررسی نبض در ناحیه گردنی معمولاً در فوریت های پزشکی انجام می گیرد .
نکته: هیچ وقت از دو طرف همزمان نبض نمی گیریم چون باعث کاهش خونرسانی به مغز و بی هوشی یا بستن تنفس طرف می شود ، زیاد هم فشار نمی دیم با ملایمت
4- نبض بازویی (براکیال): وسط بازو به سمت داخل دست این نبض بیشتر واسه نوزادان استفاده می شود
5- نبض آرنجی(کوبیتال): دقیقا سمت حفره ی آرنج به سمت داخل دست ( همون جایی که وقتی ازتون فشار میگیرند دکتر گوشی پزشکیش رو زیر کاف فشار سنج میذاره گوش می کنه)
6- نبض مچ دست (اولنار): سمت انگشت کوچک دست دقیقا رو موچ یک سانت بیاید پایین یدون حفره داره
7- نبض مچ دست (رادیال): سمت شصت دقیقا روی مچ به سمت قسمت خارجی دست معمولا تجمع رگ ها رو میشه دید
8-نبض ران (فمورال): خط ران پا رو در نظر بگیرید از وسط نصفش کنید اون جا میشه
9- نبض پشت زانو(پوپلیته آل): دقیقا پشت زانو به سمت داخل پا ( برای نوزدان استفاده می شود)
10- نبض مچ پا(پوستریور): در خلف قوزک پا متمایل به ناحیه خلفی مچ پا قرار دارد
11- نبض روی پا(دورسال پتیس): روی پا قرار دارد
12-نبض اپیکال(قلب): خود قلب که با گوشی پزشکی چک می شود
نکته: نبض گردنی و رانی مرکزی هستند (اصلی) الباقی رو میگن محیطی
میزان تعداد نبض استاندارد در ایران در یک دقیقه
| معیار سنجش | بزرگسال |
کودک 1 تا 8 سال |
نوزاد |
| نبض | 60 تا 80 | 70 تا 110 | 120 تا 150 |
| تنفس | 12 تا 10 | 20 تا 30 | 35 تا 40 و گاهی 50 |
مقدار فشار خون خود را بدانید
| طبقه | سیستول (عدد بالا) | دیاستول (عدد پایین) |
|---|---|---|
| مطلوب/ طبیعی | کمتر از ۱۲۰ | کمتر از ۸۰ |
| پیش فشار خون بالا | ۱۲۰–۱۳۹ | ۸۰–۸۹ |
| فشار خون بالا: مرحله ۱ | ۱۴۰–۱۵۹ | ۹۰–۹۹ |
| فشار خون بالا: مرحله ۲ | ۱۶۰ و بیشتر | ۱۰۰ و بیشتر |
نکته : بعدا در قسمت فشار خون توضیح میدم چطوری فشار خون بگیریم..
مردمک ها
مردمک های نشانگر وضعیت مغز و نخاع هستند
1- O o وقتی اندازه مردمک ها یکی کوچک و یکی بزرگ باشد نشان دهنده ضربه مغزی یا مرگ مغزی یا نخاعی است .
2- o o وقتی اندازه مردمک ها هر دو ریز باشند نشان دهنده ی مصرف مواد مخدر
3- O O وقتی اندازه مردمک ها هر دو بزرگ یا گشاد شده باشند نشان دهنده کاهش خونرسانی به مغزه (اکسیژن)
نکته : موارد مردمک ها در حالت مصدومیت نه در حالت عادی ...مثلا طرف بی هوش شده مردمک رو چک می کنید متوجه می شید مثلا بر اثر مواد بی هوش یا اوردز کرده....
خاطره
«روز پدر بود. طوری همه جا را مه گرفته بود که چشم چشم را نمی‌دید. مرکز کنترل عملیات، تصادف یک سواری با کامیون را اعلام می‌کند. به هر ترتیبی بود خودمان را به محل حادثه رساندیم. تمام خانواده مرده بودند. پدر سرش پریده بود. وقتی داشتیم فوت شدگان را منتقل می‌کردیم صدای تلفن همراه توجهم را جلب می‌کرد. مدام پیام‌های تبریک روز پدر می‌آمد و مرتب زنگ می‌خورد. با اینکه سال‌ها از ماجرا گذشته است هنوز وقتی روز پدر می‌شود و حتی بعضی وقت‌ها آن صحنه مثل کابوسی از جلوی چشمانم می‌گذرد.» این تنها روایت یکی از صحنه‌های تلخی است که آسیب جدی بر روح و روان امدادگران هلال احمر می‌گذارد .
نکته پایانی: با تمرین مهارت خودتون تو نبض گرفتن افزایش بدید...برای نبض گرفتن نیاز نیست مثلا 1 دقیقه صبر کنید می تونید مثلا 30 ثانیه صبر کنید عدد بدست اومده رو ضربدر 2 کنید یا 15 ثانیه صبر کنید عدد بدست اومده را ضربدر 4 کنید...
پایان
"اسی $ "
منبع : http://zendegib.blog.ir
← مطالب کاربران (۸۹۱ مطلب مشابه)
- ۱۷۶۸ بازدید توسط ۱۱۵۳ نفر
- جمعه ۶ مهر ۹۷ - ۱۸:۱۴
