خانواده برتر

سلام به همه ی دوستای عزیزم

خیلی خیلی خوش اومدید /گل /

گلرو عزیزم

مرسی خانووومی:)

شما خیلی زیاد به من لطف دارید دوست من :))

بیوگرافی :

ی دختر ساده ی اریایی ،در کمال تواضع دانشجوی ترمای اخر پزشکی

 حالا افتخار دوستی میدید عایاا ؟/چشمک+قلب/

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

ریحان جانممم

مرسی عزیزممم هم بابت تبریک و هم بابت گلا قلب+بوسه/

،فقط امیدوارم بتونم خوب مهمانداری کنم وگرنه اخطار میگیرمم خخخ

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

عاطفه عزیزممم

بابت تبریک خیلی ممنون خانووم گل،ایشالله تو هم به این جرگه بپیوندی ،میایی؟؟/چشمک/

یا خداااا!!  عاطفه خوبه ما هر روز با هم صحبت میکنیم ،چرا انقدر رسمی با من حرف میزنی اخه!!       بیرون صفحه چون جنبه ی راهنمایی داره نمیشه زیاد دوستانه صحبت کرد   ،اما اینجا منکه راحتم ،امیدوارم تو هم احساس راحتتری داشته باشیدوست من /بوسه +گل/                                        

بابت راهنمایی ها هم فقط وظیمو انجام میدم ،امیدوارم بتونم تا اخر به درستی انجامش بدم :))

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

پاییز گلی عزیزمم

دلم خیلی برات تنگ شده بود ،خوبی؟؟

مرسی بابت تبریک و گلا ،خودت دسته گلی خانوومی چرا گل اوردی/بوسه+گل/

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

Dr.aram

خوبی استاد راهنمای شیطوون؟ خخخ

فراموش کارم شدم /معذرت/ ،دیشب تازه ساعت 12 یادم افتاد چه قولی دادم ،حالا عفو میکنی منو یا نه خانووم؟

بابت تبریک هم مرسی عزیزم /قلب+بوسه/

  منکه شیرینیشو پیش پیش دادم /خباثت زیااد به تبعیت از استاد راهنما /خخخخ

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

به نقطه جان

امیدوارم بتونم کمکت کنم عزیزم:)

خانوومی میتونی اول این پست رو بخونی و بعد بگی علاوه بر مواردی که ذکر کردی  علایمت بیشتر شبیه کدوم مورده که نوشتم؟

http://khbartar.blog.ir/post/8982

برای تخمدان پلی کیستیک علاوه بر سونو میشه بگی اخرین ازمایش خون چه مواردی بررسی شده؟؟

یعنی الان درمانی برای pcoانجام نمیدی؟؟

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

مرجان جانم

خیلی ممنونم عزیزممم :))

راهنمایی هم فقط انجام وظیفست ،شما خیلی زیاد لطف دارین خانوومی /گل/

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

اقا/خانوم بی نام و نشون

هر چند حدس میزنم اقا باشید ،اما در هر حال خیلی خوش اومدید :)

ممنونم از لطفتون :))

با سلام و ممنون از وقتی که میزارید. این مشکل مربوط به دوستم هست ممنون میشم راهنمایی بفرمایید :

دوستم 29 سالش هست و میگه پاهاش درد میکنه ، قابل ذکره که ایشون بیمه نیستن و شریط مالی فعلیشون جالب نیست. اول از همه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که بنظر شما مشکلشون چی میتونه باشه بعد آیا میشه با قرص و پماد و با کمترین هزینه مشکلشون بر طرف بشه ؟ یا هزینه درمانش زیاده ؟

به گفته خودش چند سالی میشه که احساس درد میکنه و قبلا خیف تر بوده اما در زمان سربازی به علت رژه رفتن زیاد و همچنین ایستادن طولانی مدت در نگهبانی ها دردش خیلی بیشتر شده. البته الان چند سال از سربازیش میگذره ولی میگه از اون به بعد دردش بیشتر شده ، مثلا وقتی با هم بیرون میریم معمولا آهسته راه میاد ، بعد چند دقیقه پیاده روی میگه بهتره جایی بشینیم ، وقتی یه چند دقیقه جایی بخوایم وایمیسیم سریع خسته میشه دوست داره بشینه مثلا تو صف وایسادن یا مجبور باشیم جایی چند دقیقه وایسیم خسته میشه و نمیتونه تحمل کنه. مدتی قبل با هم به پزشک مراجعه کردیم و ایشون گفتن ممکنه از کفش نامناسب یا نداشتن کفی طبی مرغوب باشه ، به همین دلیل طبق نسخه پزشک کفی مناسب گرفتیم و تا جای ممکن از کفش های مناسب تری دوستم استفاده میکنه که تا حدی نسبت به قبل بهتر شد ولی خیلی تاثیر گذار نبود.

میگه باد که به پاش میخوره احساس درد داره کمی ، یا آب سرد به پاهاش بخوره پاهاش درد میگیره ، تا جایی که ازش پرسیدم میگه درد پاهاش از کف پاهاش تا سر زانوهاش میرسه.

با تشکر از شما.

 سلام امیدوارم حالتون خوب باشه :)

بهتر از این جمله پیدا نکردم

براتون آرزو کنم..

هیچ راه نجاتی برایتان نباشد

وقتی غــرق در

خوشبختی هستید.

روز و روزگار بر وفق مرادتون

سال نو پیشاپیش مبارک .

سلام

به شمال کشورم :

خانومی این صفحه برات کامنت گذاشتم ،صفحه پزشکی هم همین طور  ،

خب  اینکه متاسفانه شما اطلاعی بابت نیش حشره ندادید ی ایراد هست ،اما وقتی شما مادرتون رو برای مشکل قلب به ی بیمارستان تخصصی انتقال میدید باید یسری ازمایشات برای کنترل بیماریش انجام بشه یا نه و بر حسب نتایج پزشک از شما سوال بپرسه و احتمالاتو بررسی کنه یا نه ؟؟!!!

من فکر کردم بر حسب علایمی که داشته و حالا هر دلیلی شخصی دیگه داوطلبانه به بیمارستان قلب برای پیگیری مشکل مراجعه کردید و وضعیت برخورد پرستارا این بیماری رد شده ،پس با این اوصاف باید دید  علت مراجعه ی قلبی و شدت علایم و ..چی بوده  و اینبار شدت علایم چقدر تغیر کرده ،و ... که اینها هم نیازمند دیدن پروندشونه .

اما از این مهم تر  با توجه به نیش حشره و علایم ایجاد شده اول باید تایید بشه که تب کنگو هست چون بالای 20 مورد میتونه مشابهت وجود داشته باشه که اینها رو با ازمایش و معاینات بالینی میشه تشخیص داد ،برای تشخیص هم ازمایش خون کامل برای بررسی وضعیت گلبول های خون مخصوصا سفید  و پلاکت و بررسی لکوپنی و ترومبوسیتو پنی و ... ،pt /ptt/btغیر نرمال ،عملکر غیر طبیعی انزیم های کبدی و بالارفتن alt/ast و ...،بررسی انتی بادی IgG/IgM /بررسی RT-PCR /تست ادراری و ...

ببین خانومی این فکر که دکترا متوجه شن ویزیت نمیکنن و .. کاملا اشتباه هست ،چون وظیفه ی پزشک در مواقع بحرانی و بیماری هست ،درسته شاید حساسیت نسبت به این بیماری زیاده اما این دلیل بر این نیست که ویزیت و درمان نشن ،اول باید تایید شه اون حشره ای که نیش زده و میتونه در 15%بیمارا پتشی و پورپورای (لکه های خونریزی زیر پوستی ) ایجاد شده مربوط به تب کنگو هست یا خیر  ،ازمایشات هم انجام بشه وتایید وجود این بیماری صورت بگیره و درمان بر حسب عوارض ایجاد شده ،تنها خواهشی ازت میکنم بر اساس شرایط و سابقه ی بیماری قلبی مادرت  با ارامش و کمک گرفتن از پدر حتما ایشون به ی بیمارستان  با امکانات مناسب ببرید تا مستقیما تحت نظر پزشک باشن ،تاخیر  در مراجعه فقط شرایط  رو بدتر میکنه و روند درمان رو سخت تر ،اگر تایید شد این بیماری و علایم شدت زیادی پیدا نکرده باشه میتونه تحت کنترل قرار بگیره ،فقط لطفا بیشتر از این زمان رو از دست ندید ....

سلام

به شما کشورم :

ببین عزیزم من همون شب اول هم که ازم سوال پرسیدی گفتم احتمالش کمه اما با قطعیت رد نکردم ،اون حشره هر چی که بوده در هر حال نیش زده و بدن مادر شا نسبت به ورود این سم به بدن واکنش الرژیک متوسط رو به شدید نشون داده ،من با قطعیت نگفتم تب کنگو هست ،گفتم باید بررسی رشه چون میتونه با بیماری های دیگه مشابه باشه و نکته ی خیلی مهم اینکه 7 روز گذشته و شما و پدرتون که تماس مستقیم با ایشون دارید علایمی نداشتید،داشتید ؟؟؟ خونریزی های زیر پوستی مادرتون شدت پیدا کرده ؟؟

این بیماری به شدت واگیر داره و سریع افراد با تماس با فرد بیمار میتونه مبتلا کنه ،اما تاکید کردم به پزشک مراجعه کنید بگید حشره نیش زده و علایمی که برطرف شده رو بگید تا ابتدا درمان اولیه رو برای مقابله با این واکنش ارژیک انجام بدن بعد بررسی های بیشتر تشخیص قطعی داده بشه،اون پزشک اول علم غیب  نداشته و الا همون شب ازمایش ازشون میگرفتن متاسفانه مادر شما اطلاعی نداده ،و در حال حاضرم با اینکه پدرتون از سابقه بیماری قلبی مادرتون اطلاع داره نگرانی شما رو  حرص دادن مادرتون تلقی میکنن و البته کمی بهشون حق میدم چون من به شما میگم  میگم تب کنگو قطعی نیست  و اگر علایم قبلی پیشرفت کرد دوباره /خونریزی زیاد شد /تب ایجاد شد /حال عمومی خوبی نداشتن میشه گفت قطعیه و اما با این اوصاف باید از نزدیک ایشونو معاینه کنم 

 من ارتباط مستقیمی باپدرتون ندارم و الا میشد متعاقدشون کرد برای درمان اقدام کن ،اصلا فرض بر این بذارن تب کنگو نیست و مادر شما این علایمو دارن با پزشک اول و درمان و ..به نتیجه نرسیدید حالا قراره برای درمان و سلامتی همسرشون پیگیری کنن ،خب نباید این کار انجام شه .....

برای درمان این مساله باید حتماا نه به صورت هدف دار که "مادر من تب کنگو مبتلا شده " نه به صورت عمومی بهه یک بیمارستان با تجهیزات مناسب مراجعه کنید علایمو شرح بدید ،خودشون بر حسب صلاح دید و شدت علایم مانیتورینگ لازم و اپی نفرین و کورتیکواستروئید و انتی هیستامین و انتی یوتیک و مسکن و ارام بخش های های لازم رو تزریق میکنن و پیگیر درمانشون هستن .

این داروها در حد یک قاشق و دو قاشق نمیتونن به واکنش سیستم دفاعی علیه این سم وارد شده غلبه کن باید حتما به صورت وریدی درمان رو شروع کنن تا علایم ظرف چند ساعت فروکش کنه و تشخیص قطعی داده بشه ،

امیدوارم این مقاومت رفتاری بی دلیل برای درمان  ادامه نداشته باشه و با از دست دادن زمان با سلامتی مادرت بیش از این بازی نشه ....

ارزوی قلبی من سلامت  بودن ایشونه و تنها کمکی که من از دستم برمیاد همین راهنماییاست ،اگر بازم سوالی داشتی بپرس.

گفته بودند: از پس هر گریه، آخر خنده ایست

این سخن بیهوده نیست...

زندگی مجموعه ای از اشک و لبخند است

خنده ی شیرینِ فروردین

بازتابِ گریه ی پربارِ اسفند است...

"فریدون مشیری"

هم اکنوون نیازمند دعای خیرت هستم

دوستدارت ،اردیبهشت.