خانواده برتر

قَالَ [علیه السلام] الْحَذَرَ الْحَذَرَ فَوَاللَّهِ لَقَدْ سَتَرَ حَتَّى کَأَنَّهُ قَدْ غَفَرَ .

 هشدار ! هشدار ! به خدا سوگند ، چنان پرده پوشى کرده که پندارى تو را بخشیده است !

هموروئید یا بواسیر بیماری بسیار شایعی است که افراد  در سنین مختلف چه جوان و چه پیر را مبتلا میکند حدود ۷۵ درصد افراد به ویژه افراد بالای ۳۰ سال در طول زندگی خود به این بیماری مبتلا می شوند.

هموروئیدها بالشتک های عروقی طبیعی هستند که در ناحیه کانال مقعدی در انتهای روده بزرگ (راست روده) قرار دارند و در دو قسمت داخل و خارج کانال مقعد قرار دارند که به آن هموروئیدهای داخلی و خارجی می گویند. همه افراد این بالشتکهای هموروئیدی را دارند و عمل آنها ترشح موادی میباشد که خروج مدفوع از مقعد را تسهیل میکند.هموروئیدها ارگان های طبیعی این ناحیه هستند که در اثر زور زدن به دنبال یبوست و یا اسهال می توانند پرخون و متورم شده و در صورت تکرار یبوست و زور زدن موقع اجابت مزاج این بالشتک های عروقی متورم  و بزرگ شده دچار پارگی  شده و خونریزی میکند و گاهاً درد به هنگام اجابت مزاج بوجود میآید.

• درجه اول: خونریزی بدون بیرون زدگی
• درجه دوم:  بیرون زدگی که خودبه خود جا می رود
• درجه سوم: بیرون زدگی که با دست جا می رود
• درجه چهارم: بیرون زدگی که با دست جا نمی رود

 هموروئیدهای خارجی معمولاً به صورت یک برجستگی خارجی در بیرون ناحیه مقعد قرار داشته و اکثراً با درد و تورم و گاهی خارش همراه است.  

علت واقعی هموروئید مشخص نیست. ولی عوامل زیرمیتوانند در بروز آن موثر باشند:

1. یبوست مزمن
2. اسهال مزمن
3. زور زدن و نشستن طولانی مدت در توالت
4. افزایش سن
5. ارث
6. چاقی وحاملگی
7. کم تحرکی و مصرف غذاهای کم فیبر، عدم استفاده از میوه جات و سبزیجات، مصرف الکل

• خونریزی: اولین و شایع ترین علامت هموروئید خونریزی است. خونریزی هنگام اجابت مزاج است که پس از دفع مدفوع سفت ایجاد می شود و به صورت خون روشن و تازه
• بیرون زدگی: دومین علامت بیرون زدگی است که گاهاً بالشتک های هموروئیدی از مقعد خارج شده که خود به خود جا رفته و یا برای جااندازی نیاز به دستکاری دارند و گاهی آنقدر وسیع هستند که با دستکاری جا نمی رود.
• درد: سومین علامت درد است که در هموروئیدهای درجه سوم، چهارم عارضه دار و هموروئیدهای خارجی متورم دیده میشود.

چه موقع جراحی هموروئید لازم میشود؟ 

 هر بالشتک هموروئیدی با هر درجه ای که برای فرد مشکل ایجاد نماید مثلا خونریزی بدهد متورم و دردناک بشود  مشکلات بهداشتی برای فرد ایجاد کند و یا فرد از وجود برآمدگی در ناحیه ناراضی باشد میتوان آن را برداشت.

فرق عمل لیزری هموروئید با روشهای معمولی چیست؟

گفته میشود بعلت آسیب کمی که لیزر به بافت می رساند درد و ناراحتی پس از عمل کمتر بوده و بهبودی پس از عمل سریعتر و عوارض پس از جراحی نیز کمتر است.ولی مطالعه وسیعی در این باره صورت نگرفته است.

آیا احتمال عود هموروئید بعد از عمل وجود دارد؟

نه خیر. چنانچه بالشتک (پاگه) هموروئیدی که بزرگ وعلامت دار شده  بطور کامل برداشته شود ورگ خونرسان آن بسته شود احتمال عود وجود ندارد. ولی اگر عواملی که سبب شده فرد دچار بیماری هموروئید شود همچنان پابرجا هستند به احتمال بسیار زیاد بقیه هموروئید های سالم فردهم بیمار خواهند شد و به عمل مجدد نیاز پیدا خواهد شد.

چرا گاهی جراحی هموروئید در چند مرحله انجام میشود؟

اگر فردی همزمان چندین عدد هموروئید بیمار داشته باشد احتمال دارد که برداشتن همه آنها بطور همزمان سبب ایجاد عارضه تنگی در ناحیه شود بنابر این جراحی در چند مرحله انجام میشود.

اگر عمل نکنم چه اتفاقی خواهد افتاد؟

بندرت بیماری در آن مرحله ای که است متوقف میشود و اکثرا به رشد ادامه داده و دچار عارضه میشود بخصوص اگر علل ایجاد کننده آن در فرد متوقف نشود.

1. درمان دارویی هموروئید: که معمولاً برای هموروئیدهای خفیف درجه اول و یا دوم توصیه می شود که هدف آن کنترل یبوست به وسیله مصرف رژیم های غذایی پر فیبر مثل میوه جات و سبزیجات،و گاهی استفاده از ملین ها  میباشد.
2. درمان های سرپایی هموروئید شامل سوزاندن با کوتر یا لیزر، منجمد کردن، روش بستن هموروئید با حلقه لاستیکی و بستن شریان هموروئید با استفاده از داپلر(التراسوند) , یا کوچک کردن پاگه هموروئیدی با لیزر غیر جراحی است. ولیکن هیچکدام درمان قطعی برای تمام انواع هموروئیدها نبوده احتمال موفقیتشان کم , عوارض شان بیشتر(مانند خونریزی شدید , عفونت ) و درصد عود بالابوده و اکثرا برای هموروئیدهای درجه یک و دوم مناسب بوده و به صورت سرپایی با یا بدون استفاده از بی حسی در مطب قابل انجام است این روشها  در مورد هموروئیدهای خارجی و یا مخلوط و درجه چهار قابل انجام نیست.
3. جراحی هموروئید که بافت هموروئیدی بطور کامل برداشته میشود اخیرا از لیزر نیز جهت انجام این عمل استفاده میشود . در جراحی با روش بسته با کمک وسیله استاپلر کل هموروئید ها با هم برداشته میشوند ولی برای همه کاربرد ندارد و عارضه آن بالا و گران است است.

 بیماری فیشر یا شقاق بسیار شایع می باشد. در این بیماری زخمی  در ناحیه پوست مقعد ایجاد میشود که بیمار درد و یا سوزش شدیدی حین دفع احساس میکند که گاهی تا ساعتها ادامه دارد وگاهی همراه خونریزی میباشد.

از علل ایجاد آن یبوست حاد یا مزمن اسهال بیماری التها بی روده و گاهی سرطان میباشد. این بیماری در خانمها شایعتر است. اغلب بیماران هموروئید داخلی و یا خارجی نیز دارند.
اگر بیماری شقاق در مراحل اولیه یا مرحله حاد بخوبی درمان نشود وارد فاز مزمن میشود و عضله اسفنکتر داخلی هم بیمار شده و مثل حلقه سفتی در داخل مقعد حس میشود و فرد احساس میکند مقعدش تنگتر شده است در واقع عضله دچار انقباض شدید شده است که مانع رسیدن خون به ناحیه شقاق میشود و زخم بخوبی ترمیم پیدا نمیکند و یا  بهبودی آن طولانی میشود. در این مرحله هر چند وقت یکبار که اغلب با یبوست همراه است علائم بیماری مجددا پدیدار میشود و گاهی حتی با وجود کنترل یبوست درد و ناراحتی ادامه مییابد.با مزمن تر شدن بیماری در دو انتهای داخلی و خارجی زخم , گوشت اضافه بصورت برجستگی اطراف مقعد ظاهر میشود
زخم مزمن در ناحیه مقعد میتواند ناشی از بیماری سرطان  بیماری التهابی روده  بیماری عفونی مثل سیفلیس با احتمال کمتر باشد .

در مراحل اولیه  با کنترل یبوست وعلل دیگر, بیماری به احتمال زیاد قابل درمان است. که به بیمار توصیه میشود که غذاهای پر فیبر و داروهای ملین  و آنتی هموروئید مصرف نماید.نشستن در آب گرم و گرمای موضعی در رفع درد موثر است .

وقتی بیماری شقاق مزمن شود علاج قطعی آن جراحی میباشد که در این عمل قسمتی ازعضله اسفنکتر داخلی مقعد قطع میشود تا کمی شل شود و اجازه خونرسانی به زخم مزمن داده شود تا زخم ترمیم پیدا کند . گاهی لازم است که  زخم  با ظاهر غیر طبیعی ومشکوک به بدخیمی وزخمی را که احتمال میدهیم التیام آن بعلت فیبروزه و سفت شدن  طولانی شود را برداریم . اخیرا از  لیزر جهت انجام این عمل استفاده میشود .

تزریق بوتاکس یا دیسپورت به عضله اسفنکتر داخلی مقعد جهت شل کردن طولانی مدت آن صورت میگیرد تا زخم فرصت بهبودی پیدا کند. احتمال بهبودی کامل بیماری زیر چهل درصد بوده و اکثرا بعد از مدتی با از بین رفتن اثر دارو بیماری عود میکند . احتمال ایجاد بی اختیاری موقت به دفع گاز و مدفوع از عوارض نزریق بوتاکس میباشد . امروزه ثابت شده که نتایج  تزریق بوتاکس در درمان فیشر با استعمال موضعی پماد نیتروگلسیرین تفاوت چندانی ندارد.

درمانهای دیگر مثل لیزر کم توان استفاده طولانی مدت از داروهای موضعی  درمان قطعی نبوده و اغلب بعد از مدتی بیماری عود میکند .

ممکن است پس از عمل  بعضی بیماران بی اختیاری به دفع گاز پیدا کنند که اکثرا موقتی بوده و پس از بهبودی مجل عمل رفع میشود .با استفاده از لیزر آسیب وارد شده به محل عمل و بافتهای اطراف به حداقل رسیده و احتمال ایجاد این عارضه کاهش مییابد.

ارگاسم یعنی رسیدن بدن و ذهن، به  اوج لذت جنسی. وقتی زنی تحریک جنسی می شود، به تدریج تمام بدن ( چه از نظر فیزیولوژی و چه از نظر احساسی ) تغییرات هیجانی میکند. اگر در حین انجام عمل جنسی، شریک جنسی وجود نداشته باشد، آن عمل خودارضایی نام دارد. اگر شریک جنسی وجود داشته باشد، این رابطه، به هر شکل که باشد، خودارضایی محسوب نمی شود . 

رگاسم در زنان

ارگاسم در زنان ، روند پیچیده تری نسبت به ارگاسم در مردان دارد. جهت رسیدن به ارگاسم در زنان، بسیاری ممکن است  ، نیاز به آموزش داشته باشند. تغییراتی که در بدن زنان طی ارگاسم رخ می دهد شامل موارد زیر است :

سینه ها سفت میشود. لبهای تناسلی بزرگتر می شود. کلیتوریس برجسته تر می شود...ابتدای واژن تنگ و انتهای آن متسع می شود. فشار خون کمی افزایش داشته، و تعداد ضربان قلب و تنفس افزایش پیدا میکند. ممکن است سطح هشیاری تغییر کند. برخی حرکات لرزشی و غیرارادی رخ بدهد و برخی زنان تمایل به گریه داشته باشند. در طی ارگاسم زنان ، میزان زیادی اندورفین به درون خون آزاد می شود که باعث ایجاد حالت منگی و خواب آلودگی می شود . 

گفته شده  بطور متوسط ، ارگاسم در زنان حدود 20 ثانیه  به طول می انجامد . 

ارگاسم در زنان به دو صورت ارگاسم کلوتیرال (بیرونی )  و ارگاسم واژینال (داخلی) است.
مفهوم ارگاسم واژینال در زنان ابتدا توسط فروید مطرح شد. برای این یافته، مدرک و شواهد علمی وجود نداشت، اما بسیاری از زنان وقتی پس از دخول واژینال به مرحله ارگاسم نمی رسیدند احساس نقص و کمبود می کردند. اما باید بدانید که اکثر زنان، حتی بعد از زادواج ، از راه کلیتوریس ارضا می شوند و این مساله چیز عجیبی نیست. هنوز هم کلیتوریس، عضو اصلی شهوانی در زنان است . 

چندین سال بعد ، مسترز و جانسون ، مطالعاتی روی ارگاسم زنان انجام دادند. آنها نیز به این نتیجه رسیدند که ارگاسم زنان می تواند هم کلیتورال باشد و هم واژینال !

و اما علت این قضیه چیست ؟ 

مشخص شد که بافت کلیتوریس (شاخکهای آن ) ، طبق تصویر زیر ، تا اطراف  دیواره های واژن کشیده شده است . پس با هر دخولی ، به نوعی لذت ایجاد میشود که باز هم ناشی از کلیتوریس است ! و در واقع چه از راه بیرون و چه از راه واژن ،  این کلیتوریس است که در ارگاسم داخلی و خارجی زنان نقش دارد . حال ، هر چه کلیتوریس بزرگتر ووسیع تر باشد ، لذت واژینال بیشتر احساس می شود . 

یک سوم تحتانی واژن ،  نسبت به لمس حساس است و دو سوم فوقانی آن عمدتا به فشار حساس است. تصور بر این است که نقطه ای موسوم به نقطه جی ( که از نام ارنست گرافنبرگ که اولین بار این موضوع را در سال ۱۹۴۴ مطرح کرد گرفته شده است ) در واژن وجود دارد که حساسیت بسیاری در برابر فشار عمقی دارد و در حدود ۲/۵ سانتی متری دیواره قدامی واژن قرار دارد. زیر استخوان پوبیس .

البته هنوز بسیاری از دانشمندان وجود نقطه جی (g-spot) در زنان را قبول ندارند . 

البته باز تکرار میکنم ! هنوز کلیتوریس عضو اصلی شهوانی یک زن است و لزومی ندارد در بدن خود دنبال نقطه جی بگردید! این نقطه در همه زنان کشف نشده است و ضمنا در صورت کشف، باز کلیتوریس نقش اصلی را ارگاسم زنان دارد . با توجه به اینکه هنوز بسیاری از سکس تراپ ها وجود این نقطه را قبول ندارند و وجود یا عدم وجود آن هنوز بلاتکلیف است ، لذا شما خودتان را سر یافتن آن اذیت نکنید! یا فکر نکنید اگر نقطه جی ندارید، پس دچار نقصان هستید !

دستگاه تناسلی مذکر و مونث تا حدود هفته هفتم بارداری ، خنثی است. کم کم با دخالت هورمونها ، تغییر شکل به سمت مذکر و مونث رخ می دهد. یعنی منشا و ابتدای دستگاه تناسلی در هر 2 جنس ، یکی است. بعد ها تحت تاثیر هورمون تغییر میکند. تصویر زیر ، مثال این جمله ی من است . سمت راست ، پنیس (آلت مردانه ) و سمت چپ کلیتوریس ( که به نوعی یک آلت تکامل نیافته است ) را می بینید .

به همین ترتیب ، برخی از زنان، بقایایی از غده شبیه پروستات را ممکن است داشته باشند. گفته شده نقطه ی جی ، مشابه پروستات در جنس مذکر است و به عنوان بافت غده ای محسوب  می شود که می تواند موادی را  به درون مجرای ادرار ترشح کند که در این صورت به نظر می رسد زن، حین ارگاسم زنان دچار انزال میشود (انزال در زنان!)!  اما آزمایشات نشان داده که این مایع، احتمالا یا  ادرار است و یا در برخی زنان ، بقایایی از بافت پروستات بطور بسیار تکامل نیافته، مایعی را ترشح میکنند که از مجرا خارج می شود. لازم به ذکر است  بعضی مقالات بیشتر از مایع انزالی بودن آن حمایت می کنند و از وجود اسید فسفاتاز و گلوگز(مواد موجود در منی مرد) و البته کمی اوره و کراتینین ( مواد موجود در ادرار) در آن خبر میدهند.

اما از طرفی، باید بدانید چکیدن ادرار، طی ارگاسم زنان به طور طبیعی در زنانی که کنترل ادرار طبیعی دارند به کرات ممکن است رخ بدهد و این مساوی با انزال در زنان نیست . البته این مساله طبیعی  است و نیازی به درمان ندارد.

1. زنان نیز هنگام ارگاسم ، انزال دارند و این نشانه ی لذت بیشتر آنهاست. 

 خیر. خروج مایع از پیشابراه زنان هیچ ارتباطی به مقدار لذت آنها ندارد. ضمنا خروج مایع به هیچ عنوان جهت تکمیل رابطه جنسی ، الزامی نمی باشد. 

2. با تمرین و ممارست، می توان در زنان ایجاد انزال کرد . 

خیر. چون افرادی که خروج مایعی شبیه انزال را دارند، بقایای کوچکی از غدد شبه پروستات در بدنشان، از دوران جنینی شان باقی مانده است. 

3. برای داشتن رابطه جنسی خوب و استاندارد، باید نقطه جی را پیدا کنیم. 

خیر. عضو اصلی ارگاسم زنان، کلیتوریس است. 

4. تمام زنان پس از ازدواج باید از راه واژن ارضا شوند و کلیتوریس تعطیل شود !

خیر . با تکنیکهای خاصی می توان حین دخول ، از راه کلیتوریس ارضا شد . 

5. هر جه اندازه آلت بزرگتر باشد ، لذت جنسی زن بیشتر می شود . 

خیر . مهمترین مساله، رفتار جنسی می باشد. اتفاقا هر چه به انتهای واژن نزدیکتر می شویم، اعصاب حسی و جنسی کمتر می شوند . 

6. مالش کلیتوریس حین دخول ، توسط همسر  ،خود ارضایی به شمار می آید. 

خیر . همین که نفر دومی در ارضا کردن شما نقش دارد ، دیگر این حرکت خودارضایی به شمار نمی آید . 

اختلالات ارگاسم در زنان ، غالبا بصورت "دیر ارگاسمی " ، یا کلا " آنورگاسمی " (عدم رسیدن به ارگاسم ) می باشد  . علل مختلفی در این قضیه دخیل می باشند از جمله : 

اختلالات روانی درخانها شیوع بیشتری دارند. مانند اضطراب و افسردگی و وسواس و ...و اینها روی ارگاسم در خانم ها مستقیما تاثیر گذارند . 
عوامل فرهنگی نیز بطور کل تاثیر دارند . بسیاری از زنان ، بطور ناخواسته ( و یا حتی گاهی خواسته ) از ارگاسم جلوگیری میکنند ! علت این کار می تواند خجالت از همسر باشد! که مبادا همسرشان راجع به آنها فکر بدی کند . یا می ترسند حین ارگاسم ، حرکتی کنند که در نظرشان فقط مخصوص خانهای خاص است !! در واقع نجابت و خانمی را با خود تا رختخواب شرعی و قانونی شان می برند!
برخی باورهای خاص نیز ممکن است باعث شود فرد نتواند به ارگاسم برسد . برخی از زنان فکر میکنند اگر ارگاسم داشته باشند ، احتمال بارداری وجود دارد، اگر نداشته باشند، خیر !! در واقع ترس از بارداری، مانع رسیدن به ارگاسم می شود. برخی از زنان بدلیل غسل بعد از ارگاسم ، از آن جلوگیری میکنند. بدون آنکه بدانند به محض ورود آلت، غسل واجب می شود. و در کل باورهای این چنینی. 

بسیاری از زوج هایی که دچار اختلافات زناشویی هستند، در فعالیت های جنسی نیز دچار مشکل می شوند. مکشلاتی مانند : 

• نداشتن پیوند عاطفی با همسر
• تعارض ها و اختلافات حل نشده
• نداشتن صمیمیت جنسی با همسر و خجالت از مطرح کردن ترجیحات و خواسته های جنسی 
• عدم وفاداری و از بین رفتن اعتماد میان زن و شوهر.

هر بیماری ممکن است بر این بخش چرخه جنسی اثر بگذارد، از جمله دیابت، بیماری های عصب شناختی مانند ام اس و …
ارگاسم زنان همچنین ممکن است در نتیجه جراحی های زنانه مانند برداشت رحم یا جراحی برای سرطان های زنان مختل شود. ضمنا برخی از زنان همیشه هنگام نزدیکی درد دارند ( به هر دلیل ) و همین درد ، مانع احساس لذت خواهد شد . 
بسیاری از داروها رسیدن به اوج لذت جنسی را مختل می کنند. از جمله این داروها می توان به داروهای ضد فشارخون، داروهای آنتی هیستامین (ضدحساسیت) و داروهای ضدافسردگی – به خصوص داروهای مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین مانند فلوکستین اشاره کرد. 
الکل و مواد مخدر:
مصرف بیش از حد الکل و مواد روانگردان می تواند ارگاسم را مختل کند.

با افزایش سن، تغییراتی طبیعی در بدن، هورمون ها، دستگاه عصبی و دستگاه گردش خون ایجاد می شود که بر فعالیت جنسی اثر می گذارد. کاهش میزان هورمون جنسی زنانه استروژن که حین گذر به دوران یائسگی رخ می دهد ممکن است به خصوص بر اوج لذت جنسی زنان اثر بگذارد. مقدار پایین هورمون زنانه در بدن می تواند حساسیت کلیتوریس، نوک پستان ها و پوست را کاهش دهد و خون رسانی به واژن و کلیتوریس را دچار اختلال کند. با این حال، نرسیدن به اوج لذت جنسی صرفا به زنان سالمند محدود نمی شود و حتی بسیاری از زنان می گویند با افزایش سن، تجربه جنسی آنها رضایت بخش تر می شود.
 

امیدوارم تا اینجا سوالاتی که در ذهن تان در مورد ارگاسم در زنان، نقطه جی در زنان و انزال در زنان داشتید رفع شده باشند . 

برای سوالات بیشتر و توضیحات بیشتر و آموزش تکنیکها و رفتارهای جنسی بهتر، با تلفنهای شماره اینجانب ، تماس بگیرید : 

 برگرفته شده از سایت ماما سایت

ادرس وبلاگhttp://mamasite.ir/fa/article/181903/%D8%A7%D8%B1%DA%AF%D8%A7%D8%B3%D9%85-%D8%AF%D8%B1-%D8%B2%D9%86%D8%A7%D9%86