خانواده برتر

به نام خدا

به یاد خدا

برای خدا

سلام دوستان

ان شاء الله امروز جلسه سوم کمک های اولیه رو خدمت تان توضیح میدم ، این جلسه در مورد خونریزی و انواع آن است و چه اقداماتی باید انجام دهیم

قانون طلایی:

در اولویت بندی جهت انتقال مصدوم (تریاژ) خونریزی داخلی در اولویت است

مروری بر درس گذشته:

انواع نبض

1- نبض گیجگاه

2- نبض گونه

3- نبض گردنی

4- نبض بازویی

5- نبض آرنجی

6 و 7- نبض مچ دست (2 تاست)

8- نبض نبض ران

9- نبض پشت زانو

10- نبض مچ پا

11 - نبض روی پا

12- نبض قلب

میزان تعداد ضربان نبض در یک دقیقه :

بزرگسال ( 60 تا 80 ) ، کودک ( 70 تا 110 ) ، نوزاد ( 120 تا 150 ) 

مردمک ها 3 وضعیت دارند  :

هر دو کوچک یا تنگ می شوند ، هر دو گشاد می شوند ، یکی گشاد و دیگری تنگ است

جلسه سوم

خون ریزی

به خروج خون از رگ  خون ریزی گفته می شود

انواع خون ریزی:

داخلی و خارجی

الف)  خون ریزی داخلی:

خطرناک است چون کانون خونریزی مشخص نیست

علائم خون ریزی داخلی:

 تشنگی ، محل کبود می شود ، محل دردناکتر از اطرافش است (دست می کشی درد شدید دارد) ،محل متورم تر از اطرافش ، محل گرم تر یا داغ تر از اطرافش ، مردمک ها در حال بزرگ شدن هستند ، رنگ پریدگی ، عرق سرد ، تهوع و استفراغ  ، بی حالی و سرگیجه

اقدامات:

1- ناشتا نگهش می داریم یعنی چیزی نمی دیم بخوره اگر خیلی تشنه بود یکم لباش رو خیس می کنیم ...

2- جابجاش نمی کنیم مگر در مواقع ضرورت ( مثل انفجار ، آتش سوزی....)

نکته: در محل حادثه ابتدا سراغ افراد خاموش می رویم کسایی که از حال رفتند چون ممکن است زبان برگرده تو حلق و باعث خفگی بشود، در صورت خفگی 4 تا 6 دقیقه فرصت داریم بهش رسیدگی کنیم(احیاء)

3- استفاده از کمپرس یخ جهت کاهش تورم  و کاهش درد (هر چند ثانیه جابجا می کنیم بصورت ثابت قرار نمی دهیم)

4- آتل بندی یا ثابت نگه داشتند مصدوم ، اگر عضو دست یا پا بود که دچار خونریزی شده یه کم در ارتفاع قرار می دهیم تا خون کمتری به سمتش بره .

5- در صورتی که خونریزی در شکم باشد به سمت مخالف اون رو می خوابونیم (مثلا اگه به پهلو چپ بود می چرخونیمش رو پهلو راست ) در صورت حالت تهوع هم به پهلو می خوابونیم

6- لباس های تنگ ، زیورآلات ، کمربند ، دستکش ، پاپیون....هر چیزی که فشار ایجاد می کند از تن خارج می کنیم

نکته: معمولا این جزء اقدامات اولیه است به دلیل اینکه بدن دچار تورم می شود حتما زیورآلات مثل انگشتر دستبند اینجور چیزا رو سریع خارج می کنیم چون به مصدوم آسیب میزنه ...

7- اگر مجبور شدیم لباس مصدوم را قیچی کنیم از قسمت درز لباس انجام می دهیم که دوباره بتواند بدوزش..

نکته: موقع پوشیدن لباس بیمار همیشه  ابتدا عضو آسیب دیده را وارد لباس می کنیم...

ب) خون ریزی خارجی:

سه حالت دارد

مویرگی ، سیاهرگی ، سرخ رگی 

1) مویرگی :

همین خونریزی معمولی مثلا دستتو با چاقو می بری ....

2) سرخ رگی(شریانی): خطرناکترین

رنگ خون روشن است ، خون با فشار از محل زخم بیرون میاد بعد منقطع می شود ، حالت نبض دارد می شود ، مثل شیر آب وقتی توش هوا میره قطع و وصل می شه

3) سیاهرگی( وریدی):

رنگ خون تیره است ، بدون فشار بصورت یکنواخت خون خارج می شود ، ممتد است مثل شیر آب

اقدامات:

1- ناشتا نگهداشتند   

 2- دعوت به آرامش 

 3- کمپرس یخ

 4- خارج کردن لباس تنگ و زیورآلات 

 5- فشار مستقیم روی زخم : (نکته: فشار غیر مسقتیم علاوه بر محل روی زخم محل بالاتر زخم هم نیز فشار میدهند یا چنگ می زنند که از شدت خونریزی کم شود) مؤثرترین روش در کنترل خونریزیها می‌باشد که با گذاشتن یک گاز استریل یا پارچه تمیز روی محل خونریزی و ایجاد فشار بر روی محل با دست سعی در بند آوردن خونریزی می‌کنیم و یا می‌توان بعد از گذاردن گاز استریل بوسیله بانداژ محکم آنرا بست تا خونریزی کنترل گردد.

نکته: برای بند آوردن خونریزی مهار نشده گاز بیشتری روی محل قرار داده و هرگز گازهای قبلی را از روی زخم بر ندارید.

6- استفاده از آتل یا ثابت نگهداشتن مصدوم       

7- ارتفاع قرار دادن عضو:این روش بیشتر در مورد خونریزی اندامها (دست و پا) کاربرد دارد که با قرار دادن عضو در سطحی بالاتر از سطح بدن بعلت نیروی جاذبه خونریزی کمتر می‌شود. در صورت وجود شکستگی در عضو، استفاده از این روش محدودیت دارد.

8- فشار بر نقاط فشار: نقاط فشار نقاطی است که شریانهای اصلی بدن از نزدیک سطح بدن و روی استخوانها عبور می کنند مثل شریان بازویی، شریان رانی و ... ، که با فشار بر این نقاط نیز به بند آوردن خونریزی کمک می‌شود.

9- استفاده از تورنیکه (شریان بند-گارو): این روش فقط زمانی استفاده می‌شود که شریان بزرگی قطع شده، عضوی قطع یا له شده و کنترل خونریزی بوسیله روشهای قبلی امکان پذیر نیست وجان بیمار به دلیل خونریزی شدید تهدید می‌شود زیرا بعد از بستن تورنیکه خون به قسمتهای سالم پایینتر نمی‌رسد.(تورنیک یا شریان بند مثل همون هست که وقتی میرید ازتون خون بگیرند دور بازوتون می بندن که رگتون بزنه بیرون...)

نکته:وقتی از تورنیکه استفاده کردیم دیگه حق شل کردن یا بازگردنش رو نداریم چون خون ریزی بیشتر می شه ....اگر تورنیک نداشتیم با گاز یا پارچه هم می شود درست کرد یدون چوبی خودکاری چیزی میذاریم توی گره ی گاز بعد پیچ میدیم تا سفت بشه...خلاصه خلاقیت داشته باشید...

نکته: در محل های آلوده و طبیعت سریع جلوی خونریزی را نگیرید اجازه بدهید آلودگی  از طریق خون ریزی خارج شود (مثل تعمیرگاه یا گاز گرفتگی حیوانات مثل سگ )

نکته: در صورت گزیدگی عقرب یا مار دست را پایین قرار می دهیم که خون بر نگردد و قسمت های بیشتری سمی بشود

خاطره

٢ سال پیش اعلام کردند بچه‌  ٦ ساله‌ای در کوهستان گم شده است. بلافاصله خودمان را به محل مورد نظر رساندیم. همه اعضای خانواده بی‌تاب بودند. آنقدر حالشان نامساعد بود که حتی نمی‌توانستند اطلاع دقیقی درباره فرزندشان بدهند. با همان اطلاعات ناقص عملیات را شروع کردیم. ١٦ ساعت در سخت‌ترین شرایط جست‌وجو می‌کردیم. لابه لای صخره‌ها و مسیر رودخانه وجب به وجب محدوده را گشتیم. تمام این مدت نگرانی و استرس رهایمان نمی‌کرد. اما به لطف خدا بچه را در حالی که گریه می‌کرد لای صخره‌ای پیدا کردیم. 

جلسه بعدی فوریت ها رو توضیح میدم از جمله خونریزی های خاص را

پایان

" اسی $ "

منبع : http://zendegib.blog.ir